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"title": "关于医学的自我认识",
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"date_published": "2023-04-17T16:00:00.000Z",
"content": "---\ntitle: 关于医学的自我认识\ndate: 2023/04/18\nauthors: [sicko]\ntags: [weekly]\n---\n\n这些都是常识（\n\n## 体检\n中年人提醒一下各位年轻的小伙伴，根据一些经验，有些问题可以有，有些问题一定不能有。 \n一定不能超：空腹血糖，不但不能超 6.2 你>5.8 都不行，一定要开始运动了，其实>5.5 都不是算健康 \n一定不能超：肌酐。这个指标尤其注意一下，非但不能超，接近都不行，比如极限 109 ，你现在 100 ，这个是不太正常的。并且这个指标超了问题不小，建议去百度一下吓一吓自己，比血糖重要多了。 \n \n一定要复查：尿蛋白+-，尿隐血+-，注意了，虽然+-经常是一过性的，但是请一定去复查确认这一点，这两个问题出现，很麻烦，要严格复查，严格复查的意思就是你可以试一下不清淡饮食就正常饮食去试试。 \n一定要复查：血压。不要以为你就是紧张，如果 3 次血压都不算低，早点儿吃降压药。 \n \n一定不能多年都超：血脂。多年超，你在 35 岁可能就会有冠心病的前期。这是一个累积指标，只要你一直超，你就一直在作死。 \n一定不能多年都超：尿酸。你常年尿酸高其实提示一个问题，你肾功能可能有问题，只是隐匿性的，还不严重。 \n \n其实超一下没关系：心电图。复查吧，如果平时没有不舒服，尤其是运动后没有不舒服，心电图只是比较吓人。 \n其实超一下没关系：CEA 。癌胚抗原。这个比较吓人，但是很多人其实都超，但是原则上不超过 10 。但是你每年这个指标都在进展，并且涨幅挺快，那么。。。。\n\n## 胃灼烧\n胃灼烧多源于胃酸返流，如果去医院，医生多半以反流性食管炎来断病，罪魁祸首，从医学角度来讲，是幽门螺旋杆菌，但究其根源，还是精神压力。\n\n**减轻手段**\n- 更密集的锻炼\n- 少吃，节食\n- 不再抽烟\n- 更好的睡眠\n- 通过业余爱好分散注意力\n\n## 配眼镜\n[务必看这个视频](https://dao.fm/2022/06/20/vol-385-这是一堂价值3000元的眼睛健康课/)\n- 宝岛验光，不建议医院配，医院验光太过于流水线，没效果。\n- 淘宝、1688找商家配蔡司，找可以原厂配镜（小程序能查到记录），蔡司在广州，依视路在上海。\n- 淘宝等地方买镜框，寄去配镜。\n\n1. 镜片的重量。度数越高的，镜片越重。品牌、工艺加工手法都会有影响。不是完全是说折射率越高，就越轻得离谱的。折射率影响密度，但也不是说完全没有关系。\n2. 眼镜很重要的一个参数，阿贝数。阿贝数低于 30 是不允许到市面上的，眼镜之间的重量和推荐 1.50 （阿贝数 50+，度数不高的儿童强烈推荐）、1.60 （阿贝数 40-40.5 ）、1.67 （阿贝数 32-33 ）、1.71 （阿贝数 37 ）、1.74 （阿贝数 32-33 ）。1.56 和 1.59 的就不要买了。我看了有些国产镜片，还有依视路的某个镜片 1.59x 的，不到 1.60 ，很多地方宣传是 1.6 ，留意下阿贝数（低于 39 的，就不是正常的 1.6 的，是用 pc 材质，也就是塑料材质做的），避免被坑。\n3. 阿贝数很重要，但又不是唯一指标。国产有些品牌的折射率是 1.71 的，阿贝数比 1.67 和 1.74 的高，但为啥不所有人都选 1.71 的呢，因为阿贝数不是唯一指标，材质，工艺都是重要影响\n4. 镜片和镀膜是分开的。比如蔡司，可能有新清锐，智锐，泽锐等镜片类型。还有铂金膜，蓝光膜。又比如明月有 pmc 的，也有普通的镜片，有普通的膜也有 A6 的膜。所以说要确定好镜片的类型和镀膜，不是说选个牌子就行了。没有啥推荐的，有几个不推荐的：依视路 a 、a+啥的（也就是低于 a3 的），蔡司的莲花膜。\n5. 蔡司的进货价大概是 2 折，所以你看到有些 1688 ，有些淘宝卖个市场价的 3 折，不能说是一定是假的。自己去查家店，2-3 折的镜片信得过的买就行了。\n6. 凡事都有代价——防屏幕蓝光，也会防自然光，所以建议配两副眼镜，一副搬砖用，一副日常用。耐磨和减反光必选，至于蓝光——建议配两幅；防雾不用选，19 块钱的防雾湿巾适合一切。 \n7. 镜框的选择很重要——不要为了 “酷”而忽视了最重要的 “瞳距”，科学的方法应该是按照 “瞳距”选镜框。“瞳距”选择不对，是造成眼疲劳的第一杀手，要重视。公式是 （（镜框宽度+鼻梁宽度）—瞳距）/2≤3 ，就可以。瞳距验光单上有，镜框宽度和鼻梁宽度镜腿上有。 \n8. 凡事都有代价——折射率。折射率越高，通常店员会跟你讲说镜片越薄，但是，但是色散也会更重，不是折射率越高就越清晰（折射率越高越贵是一定的），600-1000 度以内，就选 1.71 以内就行。600 度以下，选 1.6 以内。\n\n## 发烧\n- 小孩子下丘脑发育不成熟，容易发烧，正常现象，只要没有呕吐，晕厥等症状就行。喂点儿童对乙酰氨基酚，冷毛巾擦擦身。\n- 发烧不会导致脑膜炎，而是脑膜炎导致的发烧。脑膜炎一般有病毒或者细菌导致。\n\n## 性科普（双方）\n**献给在中国闭口不谈的学校。**\n- 排卵日：卵巢排卵一遍在月经14天的前后两天之内。\n- 易孕期：排卵日前1～2天和排卵日后2-3天，同房怀孕几率大。\n- 安全期：月经后10天和月经后20天，然后往后到下次月经来潮。\n- **安全期推算方法并不可靠，只针对一个月经绝对规律的女孩，但月经是相对一个女孩的情绪、健康状态而变化的，尤其像小情侣，很久没见一见，一见面情绪激动，就变成危险期。**\n- 同房之前都要清洗，同房之后也要清洗，清洗外阴即可。\n- 如何照顾月经不调的女生，压力不要太大、情绪不要波动太大\n- 没有做安全措施，没有在里面进行射精，导致怀孕是一个小概率事件，但存在幸存者偏差，在医生这里，这个小概率事件往往发生，要不要吃紧急避孕药需要权衡不安全因素，当然与人流的创伤比较，紧急避孕药的副作用和伤害小得多。\n- 避孕套正反识别，薄膜在环内侧则是正面。\n\t- \n### 月经篇\n- 男生务必要了解经前综合症「PMS」: https://zh.wikipedia.org/wiki/经前综合症 ，得清楚的认识这是生理结构差别，这是无法避免的症状，就把她当作一个病人看待，千万别做让她控制脾气、多喝热水、洗碗（本身腰难受，还久站）等玄学操作，「女生忍痛能力可是比男生强」。\n- 男生要认识卫生巾，得做到能准确买到她的牌，「她告诉你，你只管记住就行」。\n- 女生来月经，身体状态好的前提比如慢跑等轻度运动是可以的，像V字转体、呼啦圈会挤压内脏的坚决不行。「推荐听这一期播客，女朋友来大姨妈，你该怎么办--出自[津津乐道](https://dao.fm/2019/06/22/vol-162-女朋友来大姨妈，你该怎么办？/)」\n- 来月经跟减肥没有直接联系，该怎么吃就怎么胖。\n",
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